• 保険診療(一般不妊治療/生殖補助医療)
• 自由診療
• 卵子凍結費用（東京都卵子凍結事業）
• TOKYOプレコンゼミ【プレコンセプションケア】
• お支払い方法

一般不妊治療

• 一般不妊治療管理料(3か月1回)

• 250点

  750円

• 人工授精

• 1,820点

  5,460円

生殖補助医療

• 生殖補助医療管理料2(月1回)

• 250点

  750円

• 抗ミュラー管ホルモン(AMH)

• 597点

  1,790円

• 精子凍結保存管理料
  (医療上必要があると認められた場合)

• 1,000点

  3,000円

採卵費用(採卵当日)

• 採卵術(卵子0個も含む) 3,200点

  9,600円

  採卵個数より加算

  1個　2,400点

  7,200円

  2～5個　3,600点

  10,800円

  6～9個　5,500点

  16,500円

  10個以上　7,200点

  21,600円

受精費用(最終報告時)

• 体外受精(個数にかかわらず)   3,200点

  9,600円

  顕微授精

  1個　3,800点

  11,400円

  2～5個　5,800点

  17,400円

  6～9個　9,000点

  27,000円

  10個以上　11,800点

  35,400円

  下記は使用・実施した場合に加算

  新鮮精子加算　1,000点

  3,000円

  卵子調整加算　1,000点

  3,000円

  採取精子調整加算(TESE精子)　5,000点

  15,000円

  先進医療(自費)

  タイムラプス

  30,000円

  スパームセパレーター

  25,000円

  子宮内フローラ検査

  40,000円

  ERPeak検査

  90,000円

  ERA検査

  110,000円

  PICSI

  25,000円

受精卵培養費用(最終報告時)

• 受精卵・胚培養管理料

  1個 4,500点

  13,500円

  2～5個 6,000点

  18,000円

  6～9個 8,400点

  25,200円

  10個以上　10,500点

  31,500円

  胚盤胞培養加算

  1個　1,500点

  4,500円

  2～5個　2,000点

  6,000円

  6～9個　2,500点

  7,500円

  10個以上　3,000点

  9,000円

胚凍結保存管理費用(最終報告時)

• 胚凍結保存管理料

  1個 5,000点

  15,000円

  2～5個 7,000点

  21,000円

  6～9個 10,200点

  30,600円

  10個以上　13,000点

  39,000円

胚移植費用(移植当日)

• 胚移植術(凍結・融解胚移植)

  12,000点

  36,000円

  下記は使用・実施した場合に加算

  アシステッドハッチング　1,000点

  3,000円

  高濃度ヒアルロン酸含有培養液　1,000点

  3,000円

受精卵・精子凍結保存維持管理費用(2年目以降、年1回)

• 胚凍結保存維持管理料 3,500点

  10,500円

  精子凍結保存維持管理料 700点

  2,100円

自由診療

体外受精

• 体外受精(採卵/精子調整/媒精/培養/静脈麻酔/タイムラプス/胚移植/妊娠判定)

• 300,000円

• 体外受精(3回目以降)

• 250,000円

• 体外受精(5回目以降)

• 200,000円

• 顕微授精(採卵/精子調整/顕微受精/培養/静脈麻酔/タイムラプス/胚移植/妊娠判定)

• 350,000円

• 顕微授精(3回目以降)

• 300,000円

• 顕微授精(5回目以降)

• 250,000円

• 受精卵凍結(1年間保存料含む)

• 60,000円

• 受精卵凍結(1年間保存料含む)※平成27年9月以前凍結の方 ※個数関係なく同一料金

• 50,000円

• 凍結胚融解移植

• 65,000円

• 胚盤胞培養

• 30,000円

• アシストハッチング

• 30,000円

• エンブリオグルー(ヒアルロン酸含有移植用培養液)

• 6,000円

• 卵子活性化処理

• 20,000円

• PGT-A（着床前胚染色体異数性検査)※胚一個につき

• 100,000円

• 遺伝子カウンセリング(30分)火曜/水曜の午前午後にて完全予約制(電話予約※システム予約不可)

• 5,000円

※すべて税抜価格となります。

術前検査

• 1.ホルモンの基礎値

• FSH (卵胞刺激ホルモン)

  2,000円

  LH (黄体化ホルモン)

  2,000円

  E2 (エストロゲン)

  2,500円

• 2．PRL (プロラクチン)

• 2,000円

• 3．感染症/血液型/末梢血液一般 (初回のみ)

• 8,000円

※すべて税抜価格となります。

採卵時期決定に要する検査

• 1.超音波検査

• 1,000円

• 2.ホルモン血液検査

• FSH (卵胞刺激ホルモン)

  2,000円

  LH (黄体化ホルモン)

  2,000円

  E2 (エストロゲン)

  2,500円

  P (プロゲステロン)

  2,000円

  PRL (プロラクチン)

  2,000円

※すべて税抜価格となります。

精子

• 精子検査

• 6,000円

• 精子クロマチン構造検査（SCSA）・抗酸化力検査（TAC）

• 15,000円

• 精子凍結

• 12,000円

※すべて税抜価格となります。

妊娠検査

• 尿検査

• 2,000円

• 血液HCG測定精密検査(尿検査陽性の方のみ)

• 3,000円

※すべて税抜価格となります。

不育

• 不育採血セット

• 35,000円

• NK活性

• 8,000円

※すべて税抜価格となります。

ブライダルチェック

• ブライダルチェック内診検査

• ・超音波検査（子宮と卵巣の検診）

  ・子宮頸がん

  ・クラミジア、淋菌、膣内一般細菌検査

  ・梅毒検査、B型肝炎・C型肝炎検査、HIV、風疹、貧血、肝機能、腎機能、脂質代謝検査、抗ミュラー管ホルモン検査（血液検査）

  35,000円

※すべて税抜価格となります。

その他

• 人工授精

• 18,000円

• 抗精子抗体

• 8,000円

• 抗ミュラー管ホルモン検査

• 5,000円

• 性感染症検査

• 8,000円

• 風しん抗体

• 3,200円

• 風しんワクチン

• 3,200円

※すべて税抜価格となります。

卵子凍結費用（東京都卵子凍結事業）

★東京都卵子凍結事業説明会参加の方に限る

●卵子凍結費用　400,000円（税別）
《費用内訳》
・各種検査　（感染症・ホルモン検査・超音波等）
・排卵誘発剤　（注射・内服薬等）
・静脈麻酔
・採卵費用
・凍結費用
・初年度保管費用 ※2年目以降の保管費用は、個数に応じて費用がかかります。

●卵子凍結保管費用（2年目以降）
10個まで：40,000円（税別）
11個以上：70,000円（税別）
※凍結した卵子の保管費用は2年目以降に発生いたします。
※保管費用は採卵ごとにお支払い頂きます。

※すべて税抜価格となります。

TOKYOプレコンゼミ【プレコンセプションケア】

￥30,000 ※セット料金となります
         ＋ 再診料(結果)￥1,000(税込み)

 

〜 検査内容・料金内訳 〜

初診料　￥2,000
必須検査
◆尿検査(たんぱく・糖)　￥1,000
◆血液検査(Fe・TP・コレステロール・糖・腎機能)　￥1,500
◆麻疹抗体検査　￥3,500

女性検査※以下内容は、選択制ではありません。
◆B型肝炎検査　￥800
◆C型肝炎検査　￥1,700
◆AMH検査　￥5,000
◆甲状腺ホルモン検査　￥3,000
◆感染症検査
梅毒　￥1,000
淋病　￥3,000
クラミジア　￥3,000
HIV　￥1,500
◆経腟超音波検査
(子宮サイズ・卵巣サイズ・腫瘍有無・嚢胞の多い少ない)　￥3,000

 

希望者のみ(別途料金)￥10,000(税込み)

女性検査
◆女性ホルモン検査
(エストロゲン・プロゲステロン・LH・FSH・プロラクチン)

※助成上限額(￥30,000)を超える部分は、自己負担となります。

お支払い方法

下記のお支払い方法でご利用いただけます。

• 現金
• クレジットカード
  ┗　VISA/mastercard/JCB/AMERICAN EXPRESS/Diners clubのクレジットカード
• 交通系電子マネー
• 電子マネー
  ┗　楽天Edy/PayPay/auPay/QUICPAY

※支払い回数は一括のみとなっておりますので、予めご了承ください。