先進医療

• ERA検査

• 110,000円（非課税）

• タイムラプス

• 30,000円（非課税）

• 子宮内フローラ検査

• 40,000円（非課税）

• スパームセパレーター

• 25,000円（非課税）

保険診療

一般不妊治療

• 人工授精

• 1,820点

  5,460円

※3割負担の場合の料金表示となります。

生殖補助医療

• 生殖補助医療管理料

• 1. 生殖補助医療管理料1　300点

  900円

  2. 生殖補助医療管理料2　250点

  750円

• 内分泌学的検査 抗ミュラー管ホルモン(AMH)

• 600点

  1,800円

• 採卵術

• 採卵術　3,200点

  9,600円

  加算料金は以下の通りになります

  イ.1個の場合　2,400点

  7,200円

  ロ.2個から5個までの場合　3,600点

  10,800円

  ハ.6個から9個までの場合　5,500点

  16,500円

  二.10個以上の場合　7,200点

  21,600円

• 体外受精・顕微授精管理料

• 1.体外受精　4,200点

  12,600円

  2.顕微授精

  イ.1個の場合　4,800点

  14,400円

  ロ.2個から5個までの場合　6,800点

  20,400円

  ハ.6個から9個までの場合　10,000点

  30,000円

  二.10個以上の場合　12,800点

  38,400円

• 卵子調整加算

• 1,000点

  3,000円

• 受精卵・胚培養管理料

• 1.1個の場合　4,500点

  13,500円

  2.2個から5個までの場合　6,000点

  18,000円

  3.6個から9個までの場合　8,400点

  25,200円

  4.10個以上の場合　10,500点

  31,500円

  注：胚盤胞培養加算

  イ.1個の場合　1,500点

  4,500円

  ロ.2個から5個までの場合　2,000点

  6,000円

  ハ.6個から9個までの場合　2,500点

  7,500円

  二.10個以上の場合　3,000点

  9,000円

• 胚凍結保存管理料

• 1 胚凍結保存管理料(導入時)

  イ.1個の場合　5,000点

  15,000円

  ロ.2個から5個までの場合　7,000点

  21,000円

  ハ.6個から9個までの場合　10,200点

  30,600円

  二.10個以上の場合　13,000点

  39,000円

  2 胚凍結保存維持管理料　3,500点

  10,500円

• 胚移植術

• 1.新鮮胚移植の場合　7,500点

  22,500円

  2.凍結・融解胚移植の場合　12,000点

  36,000円

• 胚移植術

• 注4 アシステッドハッチング　1,000点

  3,000円

  注5 高濃度ヒアルロン酸含有培養液 　1,000点

  3,000円

※3割負担の場合の料金表示となります。

モデルケース

自由診療

体外受精

• 体外受精(採卵/精子調整/媒精/培養/静脈麻酔/タイムラプス/胚移植/妊娠判定)

• 300,000円

• 体外受精(3回目以降)

• 250,000円

• 体外受精(5回目以降)

• 200,000円

• 顕微授精(採卵/精子調整/顕微受精/培養/静脈麻酔/タイムラプス/胚移植/妊娠判定)

• 350,000円

• 顕微授精(3回目以降)

• 300,000円

• 顕微授精(5回目以降)

• 250,000円

• 受精卵凍結(1年間保存料含む)

• 60,000円

• 受精卵凍結(1年間保存料含む)※平成27年9月以前凍結の方 ※個数関係なく同一料金

• 50,000円

• 凍結胚融解移植

• 65,000円

• 胚盤胞培養

• 30,000円

• アシストハッチング

• 30,000円

• エンブリオグルー(ヒアルロン酸含有移植用培養液)

• 6,000円

• 卵子活性化処理

• 20,000円

• PGT-A（着床前胚染色体異数性検査)※胚一個につき

• 100,000円

• 遺伝子カウンセリング(30分)火曜/水曜の午前午後にて完全予約制(電話予約※システム予約不可)

• 5,000円

※すべて税抜価格となります。

術前検査

• 1.ホルモンの基礎値

• FSH (卵胞刺激ホルモン)

  2,000円

  LH (黄体化ホルモン)

  2,000円

  E2 (エストロゲン)

  2,500円

• 2．PRL (プロラクチン)

• 2,000円

• 3．感染症/血液型/末梢血液一般 (初回のみ)

• 8,000円

※すべて税抜価格となります。

排卵誘発剤

• 注射

• フェリング (150単位)

  2,000円

  uFSHあすか (150単位)

  2,500円

  HMGあすか (150単位)

  2,500円

  ゴナトロピン (3,000単位)

  890円

  ゴナトロピン (5,000単位)

  1,000円

  ゴナトロピン (10,000単位)

  1,200円

• 自己注射

• ゴナールFペンセット

  46,000円

  オビドレル

  5,000円

  レコベル (12μg)

  15,000円

  レコベル (36μg)

  35,000円

• 薬剤

• クロミッド (1錠)

  150円

  プレマリン (1錠)

  120円

  ルトラール (1錠)

  100円

  ルティナス (1錠)

  400円

  カバサール (1錠)

  100円

  ビブラマイシン (1錠)

  30円

  レルミナ (1錠)

  1,000円

  ダラシン (1錠)

  100円

  ユナシン (1錠)

  100円

  エストラーナ (1枚)

  160円

  フェマーラ (1錠)

  800円

  ジュリナ(1錠)

  80円

• 点鼻薬

• ブセレキュア (点鼻スプレー)

  8,000円

※すべて税抜価格となります。

採卵時期決定に要する検査

• 1.超音波検査

• 1,000円

• 2.ホルモン血液検査

• FSH (卵胞刺激ホルモン)

  2,000円

  LH (黄体化ホルモン)

  2,000円

  E2 (エストロゲン)

  2,500円

  P (プロゲステロン)

  2,000円

  PRL (プロラクチン)

  2,000円

※すべて税抜価格となります。

精子

• 精子検査

• 6,000円

• 精子凍結

• 12,000円

※すべて税抜価格となります。

妊娠検査

• 尿検査

• 2,000円

• 血液HCG測定精密検査(尿検査陽性の方のみ)

• 3,000円

※すべて税抜価格となります。

不育

• 不育採血セット

• 20,000円

• Th1/2比

• 20,000円

• NK活性

• 8,000円

※すべて税抜価格となります。

ブライダルチェック

• ブライダルチェック内診検査

• ・超音波検査（子宮と卵巣の検診）

  ・子宮頸がん

  ・クラミジア、淋菌、膣内一般細菌検査

  ・梅毒検査、B型肝炎・C型肝炎検査、HIV、風疹、貧血、肝機能、腎機能、脂質代謝検査、抗ミュラー管ホルモン検査（血液検査）

  35,000円

※すべて税抜価格となります。

その他

• 人工授精

• 18,000円

• 抗精子抗体

• 8,000円

• 抗ミュラー管ホルモン検査

• 5,000円

• 性感染症検査

• 8,000円

• 風しん抗体

• 3,200円

• 風しんワクチン

• 3,200円

※すべて税抜価格となります。

お支払い方法

下記のお支払い方法でご利用いただけます。

• 現金
• クレジットカード
  ┗　VISA/mastercard/JCB/AMERICAN EXPRESS/Diners clubのクレジットカード
• 交通系電子マネー
• 電子マネー
  ┗　楽天Edy/PayPay/auPay/QUICPAY

※支払い回数は一括のみとなっておりますので、予めご了承ください。